赴日參訪銀髮樂活與銀光經濟產業－４日本公私部門之超高齡社會支持系統

為了瞭解日本公私部門回應超高齡社會人口結構改變的社會支持系統，我們訪問了東京都板橋區役所健康生活部 (健康生きがい部) 長壽社會推進課以及Service Grant Japan, Inc. 志工服務NPO。

• 東京都板橋區役所健康生活部長壽社會推進課

在區役所組織架構中健康生活中包含有長壽社会推進課、介護保險課、國保年金課、後期高齡醫療制度課、健康推進課、生活衛生課、預防對策課及數個健康福祉中心。本次交流我們希望了解板橋區高齡志工及虛弱長者支持系統的現況。

首先山崎直樹副係長為我們介紹了該去高齡志工的狀況。該地區高齡志工主要為招募50歲以上的居民，不論是否退休均可參與，希望藉由這些高齡志工協助更高齡的長者或是小朋友以面對超高齡社會人工作或是照顧人力不足的挑戰。由於考量到長者資訊來源的習慣，目前多是利用網頁、傳單、海報等進行招募。而招募志工的單位則包羅萬象，像是各種戒護設施、幼稚園、身心障礙機構、清理社區、擔任才藝講師等等等。雖然上述部分單位在工作內容上貌似需要有相當的專業知識才能勝任，但在其中仍有部分是經過適當訓練即可上手的，如幫忙更換床單。在正式進行志工服務前用人單位都會安排專業講師針對高齡志工進行職前訓練，確定志工們都能勝任後才進行服務。山崎副係長還提到藉由這樣的事前培訓及志工服務可以讓高齡者及早學習現在照顧家中年長長輩的技巧或是未來自己老了以後如何照顧自己。除此之外，由於高齡志工本身年紀與長輩相差較少，也較能體會到那個年齡層的人在面對照顧與被照顧之下的各種不安及在意的點。

虛弱長者支持系統上出口隆之係長介紹到板橋區對於長者的健康照顧上著重於「營養」、「運動」及「社會參與」等三大方面。平時就會定期藉由長者自評量表搭配不同顏色的貼紙讓長輩快速瞭解自己身體狀況是否有逐漸退化或是維持。另外出口係長還提到，為了減輕照護人力不足及家屬的負擔，日本正在推行自助、互助、共助、公助等四個層級的支援方式。自助即為長者自己幫助自己完成獨立生活上的大小事務及維持自己的身體健康；互助則是擴展到鄰里間，藉由町內會或是自治會的協助凝聚鄰近地區長者，讓它們互相協助維持身體健康及獨立生活的任務；共助則是藉由介護保險或是醫療保險的制度降低長輩及照顧者在經濟及生活上的負擔；而公助則是政府部門藉由各種政策及行政資源協助長者維持身體健康及獨立生活。

在參訪完長壽社會推進課後同學相當羨慕日本公部門能依照受眾提供專門處理高齡化及為年長者提供服務的專責部門，這樣一站式的諮詢服務能讓長者很方便快速的取得所需資訊，也能降低長者對於資訊過多的焦慮。而高齡志工政策則是有助於重啟長者第二人生或是社會參與的良藥，在臺灣社會⾼齡者常被認為沒有⽣產⼒的群體，這樣的社會價值觀有時讓長者抗拒或是不願意提供自己的長才，進而影響到長者的社會參與及他們的自我認同。牙醫系的同學則分享，自評量表的確能有效幫助篩檢長輩口腔問題，因為大部分的口腔問題都會伴隨著口部不適與疼痛。但是就慢性病和癌症而言，這些疾病往往不會在身體上出現徵兆，需要精密儀器才能檢測出來

袁明豪老師、張家銘老師帶領同學至板橋區役所長壽社會推進課進行交流

• Service Grant Japan, Inc. 志工服務NPO

Service Grant嵯峨生馬代表理事為我們介紹到，Service Grant是一個提供志工媒合及組織經營建議的民間組織，有別於一般的志工媒合Service Grant強調媒合志工的專業技能提供對社會有益 (pro bono) 的服務。他們希望除了媒合對社會有益的志工服務外也希望能藉此為契機，培養志工自行舉辦服務活動增加活動的廣度與範圍。除此之外該公司也積極參與東京都所主導的「東京home-town (東京ホームタウン)」計畫，計畫中列出了16項針對高齡者、失能者、失智症患者、照顧者及孩童的自立生活、社會參與、健康保健、在地認同、跨世代交流方案，Service Grant擔任了媒合志工的角色讓這些活動可以由志工提供服務甚至於是轉型成志工主動組織提供服務。根據該公司的調查，近五年來日本志工的參與成長幅度上升較快，嵯峨代表理事表示這應該跟民眾的觀念改變有關，民眾逐漸體認到需要藉由這類志工服務的方式因應超高齡社會長者人口多、小孩人口少的困境。

在聽完分享後，臺灣同學表示 雖然從小就有服務學習的課程讓同學接觸志工服務，但目前大多是由於學校要求半強迫地去參與，並無法從中體認或是學習到志工服務對於超高齡社會下永續發展的重要性。而Service Grant的模式雖然很好且在日本是可行的，但若要搬回臺灣使用這樣的模式可能會發生水土不服，未能融合臺灣特有文化的問題。因此在此次的交流參訪中雖然學習到了日本許多創新且令人驚豔的作法但仍應考量文化上的差異，將其轉換為符合臺灣文化價值觀的方式，方能協助我們邁入超高齡社會且永續的維持下去。

嵯峨生馬代表理事向同學介紹Service Grant的服務理念

袁明豪老師、張家銘老師及交流同學與Service Grant嵯峨生馬代表理事合照